股动脉闭塞

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动脉导管未闭封堵术 [复制链接]

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动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,介入封堵治疗为最有效的首选治疗方案!下面给大家介绍一下手术步骤:第一步:常规消*、铺巾,先局部麻醉右侧股静脉穿刺点,穿刺右侧股静脉置入导丝,再局部麻醉右侧股动脉穿刺点,穿刺右侧股动脉置入导丝,然后分别6F股动脉鞘。第二步:静脉推注肝素U后,从股动脉鞘管送入猪尾导管,分别测升主动脉及降主动脉压力。第三步:把猪尾导管送到降主动脉起始部,左侧位对降主动脉进行造影,并测量动脉导管最窄处直径、长度、漏斗部大小等。第四步:从股静脉鞘管送入MP2导管至左下肺动脉,并测量肺动脉压力。第五步:使用直头导丝或者导管从肺动脉端过动脉导管至降主动脉。(若肺动脉端通过动脉导管困难,也可以经主动脉端通过建立轨道。)第六步:根据测量的数据选择合适的封堵器,并收进鞘内、排气。动脉导管未闭封堵器第七步:建立右股静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→动脉导管→降主动脉轨道,把封堵器送到降主动脉,回撤输送鞘,待封堵器的固定盘完全张开,将输送鞘输送钢缆一起回撤至动脉导管未闭的主动脉侧,固定输送钢缆后退输送鞘,使封堵器的腰完全卡在动脉导管内。第八步:再次造影确认封堵器位置是否合适、形态是否满意。第九步:释放封堵器,撤出输送杆、长鞘,压迫止血、包扎伤口,术毕!

整个手术过程只需要两个一粒米大小的伤口,术后第二天伤口基本愈合,可以下床自由活动。

(注:以上是成人动脉导管未闭手术过程,儿童的动脉导管未闭手术通常不需要行降主动脉造影,直接从穿刺股静脉过动脉导管到降主动脉建立轨道即可,通过彩超测量动脉导管直径、长度等即可选择合适的封堵器。)

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