动脉导管未闭检查方法 [复制链接]

动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心胜病的10%~15%。该病好发于小儿，是小儿中较常见疾病。常有呼吸困难、心跳快、易疲劳等症状。

一、病理解剖未闭动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，导管的上端起于主动脉峡部小弯侧，与左锁骨下动脉相对应。导管的另一端位于左肺动脉根部，接近主体动脉分叉处。胎儿期动脉导管是正常的血流通道，出生后会自动闭合，7个月的婴儿95%以上导管闭锁成动脉韧带。末闭导管的直径差异很大，大多数为1.0cm左右，长度可从0.5~3.0cm，以0.6~1.0cm最多见。

单纯动脉导管未闭病例，由于收缩期和舒张期主动脉压力均高于肺动脉压，血液连续地从胸主动脉分流入肺动脉，即心外左向右分流；肺循环及左房、室因容量负荷过重而扩大。由于主动脉内搏动性高压血流长期从体循环分流至肺循环，使肺动脉压升高，右室排血受阻，压力负荷增加使右室肥厚。随着肺动脉压上升，当肺动脉压相当于主动脉舒张压时，只有收缩期才有左向右分流；肺动脉压升高至等于或超过主动脉的收缩与舒张压时，可产生经导管的右向左的反向分流。三、检查方法(一)胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及其近侧段。(二)胸骨上探测显示主动脉弓长轴切面后探头略向左侧倾斜，显示肺动脉主干远端短轴及主动脉峡部。(三)左室长轴，短轴及心尖四腔切面显示左房，左室扩大。

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