北京治疗白癜风的医院首选 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/接上一篇讲到，我们需要了解，哪些人更容易出现颈动脉斑块？颈动脉斑块的治疗方法是什么？如何去复查？快来一起看一下吧！
四、三类人容易出现颈动脉斑块
年发表在《欧洲心脏病杂志》的一项中国慢病前瞻性研究显示，中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块
研究还发现，以下三类人群更容易出现颈动脉斑块。
1.老年人
研究发现，在40-49岁的年龄段中，仅有6%有斑块，但在70-89岁人群中，有63%存在颈动脉斑块。
2.吸烟者
在校正年龄、性别和地区后，研究发现，吸烟者35%有斑块，明显高于非吸烟者（28%）。
3.高血压者
收缩压＞mmHg者44%有斑块，是收缩压＜mmHg者（22%）的两倍。
医院急诊科副主任医师吴义春年在其博客发文表示，在动脉粥样硬化的发生和进展过程中，颈动脉是最易受累的部位，它是窥视全身动脉粥样硬化的一个“窗口”，也是卒中（中风）的一个预警信号。
颈动脉斑块对人身体的危害极大，一旦发现颈动脉斑块务必及时治疗，被称为“沉默杀手”的颈动脉斑块是杀人于无形的。
颈动脉斑块逐渐增大，可造成血管腔的狭窄，如同两只手掐住了脖子，造成脑缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。严重时甚至造成脑萎缩。
颈动脉斑块如果脱落了，会导致脑血管栓塞。大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血，会导致严重脑梗死。
五、颈动脉斑块的治疗方法
1、生活方式调节包括：
①合理饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，低盐、低脂、低糖。
②戒烟、限酒：抽烟会促使冠状动脉硬化，抽烟者的斑块率明显高于不抽烟者。少饮烈性酒。
③适当进行运动锻炼，睡眠要规律：可以进行快走、慢跑等温和的有氧运动，但要循序渐进，因人制宜，不要超负荷运动，少熬夜。
④对基础疾病积极进行治疗：糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者降低血压、血脂治疗。
（1）颈动脉斑块合并高血压者，应将血压控制在/90毫米汞柱以下。倘若可以耐受，宜尽可能控制在/80毫米汞柱以下。（2）糖尿病病人应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下；（3）有高同型半胱氨酸血症者，可适量补充叶酸。（4）高血脂患者应当利用药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0毫摩尔/升以下，多数斑块将不再继续增长；将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5毫摩尔/升，大多数富含脂质的动脉斑块将会逐渐缩小，让斑块变得更“硬”、更结实，不易破溃⑤定期检查：特别是超过50岁的男性、绝经后的女性以及“三高”人士，建议每年最好查一次颈动脉超声。
2、药物调节
①若颈动脉斑块导致血管狭窄≥50%，其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同，应该接受他汀治疗，并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。其中，ASCVD患者根据不同的危险分层，LDL-C目标值不同。
②若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者年龄、性别、肥胖指数、是否吸烟、是否存在心血管病或其他心血管病危险因素（糖尿病、高血压、高胆固醇血症、家族史等），根据危险程度选择是否降脂治疗。如果合并太多的心血管危险因素，建议服药。对于单纯的颈动脉斑块，分析是否存在诱因，去除诱因后定期体检，是否用药仍需要个体化评估，分析支出与收益比，避免过度治疗。
③以下几种情况下，即使颈动脉狭窄未超过50%，也建议进行他汀治疗。
1）已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在1.8mmol/L（降低50%）以下，极高危患者1.4mmol/L；
2）无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；
3）患有糖尿病，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
4）慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
5）存在高血压或其他危险因素、且LDL-C＞3.4mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至＜3.4mmol/L。
3、其他方式
必要时可行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术，一般来说，颈动脉狭窄不到90%以上，且没有症状可不做手术，通过药物治疗。
六、如何复查颈动脉斑块
很多门诊的患者，一旦发现了颈动脉斑块就非常紧张，每2-3医院复查超声，看斑块是否有变化。有时由于超声检查者、仪器的误差，轻微斑块厚度的变化，就会给患者造成很大的心理压力。实际上很多研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此复查颈动脉斑块，每年体检时查一次就足够了，没必要短时间内反复检查颈动脉超声。省下来的精力应该更多的去控制好血压、血糖、血脂等指标，降低斑块继续生长的危险因素才是最需要做的。正如年龄的增长会在脸上留下皱纹一样，颈动脉斑块也只是岁月留在血管上的痕迹，他的出现就是要督促我们改变以往不良的生活习惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
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