股动脉闭塞

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纤如发的导丝竟能打通中风患者堵住的动脉F [复制链接]

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案例回顾

今年6月底家住湖北荆门市的陈先生,突然出现右侧肢体4级、麻木,伴右手右足末梢感觉减弱,无头痛,无偏瘫,无口角歪斜,无恶心呕吐,无行走不稳;6月27日医院脑功能成像DWI检测出:脑干少许急性脑梗死,住院治疗输液5天后症状无明显好转,随即来我院就诊,并以“脑干梗塞”收入科室。

躺在病床的陈先生

入院后,Fast团队医生对陈先生进行了脑血管造影及介入治疗,造影结果显示:左侧大脑中动脉M1段次全闭塞。

与家属沟通之后,拟行左侧大脑中动脉闭塞再通术,在类似于头发丝般粗细的泥鳅导丝引导下,用8F导引导管置于左侧颈内动脉C3段,以SL-10微导管及cmsynchro导丝引导,将6F远端通路导管置于左侧颈内动脉C7段;在路径图下,synchro微导丝小心通过闭塞处,置于左侧大脑中动脉M3段,随即跟上微导管,微导管造影显示在真腔。用同轴交换技术更换cmsynchro微导丝,在导丝支撑下,分别予以1.5*9mm、2.0*9mm、2.5*9mmGateway球囊逐级扩张,扩张后多角度多次造影显示,左侧大脑中动脉显影,血流通畅,达TICI3级。经过1个多小时的手术后,陈先生生命体征平稳,并转入了病房。

手术前

手术中

手术后

什么是大脑中动脉闭塞综合征?

大脑中动脉闭塞综合征是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语,因广泛脑水肿常有昏迷。上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫,上肢重于下肢的偏瘫,优势半球可有运动性失语;下部皮层闭塞可有感觉性失语;偏盲或上象限盲等。中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍。

当前,卒中仍是我国居民致残、致死的首要原因,而且发病者愈趋年轻化,卒中不再是年长者的专有。不良的生活习惯更是促使病症发生的罪魁祸首之一。

科普

发生脑卒中

我们应该如何急救?

在生活中

如若遇到身边发生脑卒中时

作为普通人

我们应该学会以下急救常识:

01

遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤,以检查其有无意识反应。

02

环境不良或不安全,必须转移病人时,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。使病人平卧,保持安静,尽量减少搬动,以免再度出血。

03

检查病人的生命体征,如呼吸、心跳停止,应立即做心肺复苏。

04

病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部平稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。对丧失意识者,应取去枕平卧位,并注意保暖。

05

病人发生呕吐,让其脸转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息。

06

病人发生抽搐时,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状,垫在其上下牙之间。

07

由于病情危重,死亡率较高,因此发病后,应尽快拨打医院抢救。

牢记“FAST”四原则,

关键时刻能救命

FAST四原则

F-Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?

A-Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?

S-Speech(言语):是否出现言语不清?

T-Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。

只要微笑、举手、言语测试

任何一个出现异常

那很大概率是脑卒中

这时要立即联系

医院FAST团队

院外联系方式

院内:

FAST溶栓团队

FAST介入团队

注:部分图片来源于网络

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