全国白癜风爱心大使 http://nb.ifeng.com/a/20180507/6557031_0.shtml颈动脉由于位置特殊，毗邻人体重要神经、血管等，一直被视为“手术禁区”。近日，医院神经内科就在医院首例颈动脉血管成形术及支架植入术，医院神经介入诊疗技术上了一个新台阶进入一个全新的领域。
术前
术前常规造影检查
今年63岁的刘师傅，家住我区蟠龙镇鲁家村。3年前曾患脑梗死，留下右侧肢体轻度偏瘫的后遗症。1月前感觉右手越来越笨拙，拿个筷子都费劲，而且右侧肢体也越来越没劲。他一下慌了神，这样下去自己正常生活都成了问题。听村上邻居介绍，在家人陪伴下，他来到了医院神经内科就诊。科主任雷小亭副主任医师对他进行全面查体后，并做了DSA(脑血管造影术)等相关检查，发现刘师傅左侧颈内动脉起始部溃疡斑块合并重度狭窄，手术指针明确，需要立即行颈动脉血管成形术及支架植入术。如果不积极处理，后期颈内动脉闭塞后，可能出现严重瘫痪、昏迷，危及生命。雷主任向刘师傅及家属告知病情，并给出了科室的治疗建议后，得到了他们家人的全力配合。针对术中可能出现的动脉破裂、操作中斑块破裂脱落以及术中刺激颈动脉窦引起血压、心率下降这些危险因素，雷主任团队经过了详细的手术前风险评估及术前讨论，制定了详细、严密的手术方案。于年11月16日为刘师傅进行了左侧颈内动脉血管成形术及支架植入术。虽然手术操作难度大，但凭借缜密的术前准备，过硬的操作技术，整个手术过程进展非常顺利，出血量极少。手术完成后，刘师傅安全返回病房，对于科室的手术效果赞不绝口，对于雷主任和他的团队连声感谢。
术中球囊扩张
术中场景
雷小亭副主任医师介绍：颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，其治疗方式包括药物治疗、颈动脉内膜切除术（CEA）、颈动脉支架成形术（CAS）等。颈动脉血管成形术及支架植入术（CAS）是使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓、改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法，由于其微创的优势，得到了很快的推广和普及。与CEA相比，CAS的优势在于创伤小，痛苦小，疗效确切，目前在国内，CAS的普及开展已远远超过了CEA的开展。自年年底开始，神经内科在院领导的大力支持下，医院的业务指导及帮扶下，科室大胆创新、不断拓展新业务，积极开展神经介入检查及治疗，现已完成DSA（全脑血管造影术）多例，下一步，我们将逐步开展脑动脉溶栓治疗、颅内段动脉支架术等业务，让医院享受到优质、高效、便捷的医疗服务。
术后造影
支架放置后影像
供稿：神经内科
审核：罗永革
编辑：程楚然
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