中科大型白癜风公益援助 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170619/5470792.html病史简介患者简介：老年男性。简要病史：因突发头晕、双下肢无力伴恶心呕吐2小时入院。医院急诊头颅CT排除脑出血。入院查体：神志嗜睡，呼唤睁眼，语利，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，眼球运动不受限，无凝视，双上肢肢体肌力4级，双下肢肢体肌力3级。NIHSS评分：8分。心电图：心房颤动。术前急诊影像学检查：
外院急诊头颅CT：排除脑出血
外院急诊头颅MRI：急性小脑梗塞
发病后2.5小时
排除溶栓禁忌症，给予万u尿激酶溶栓治疗溶栓后患者症状未见明显改善，考虑大血管病变决定桥接治疗
发病后4小时造影：提示基底动脉闭塞，双侧颈内动脉造影可见前循环通过后交通向后循环代偿供血
治疗经过
诊断明确，告知家属病情后，决定动脉取栓术
手术材料
NeuronMax支持导管
React-68抽吸导管
Synchro微导丝
Rebar-18微导管
Solitaire-FR6*30mm支架
手术过程
1.Roadmap下确定闭塞部位
2.抽吸管到位
3.Synchro微导丝超选至左侧大脑后动脉P2以远
4.Rebar-18微导管到位后，释放Solitaire-FR6*30mm支架
5.即刻造影
6.待支架充分贴合血栓后开始以抽拉结合的方式取栓
7.术后即可造影提示：基底动脉完全开通
8.术后即可造影未见脑出血
来看看罪魁祸首
病例总结
整个手术过程耗时35分钟，医院神经外科介入团队以最快的速度为患者开通了血管。
脑梗塞患者的预后与血管闭塞的时间密切相关，血管开通的越快越早，患者预后越佳！我们所争取的每一分钟都是要靠抢过来的！
老大爷在术后11天走着出院啦
脑卒中病人能健健康康的出院是我们这些管道工们最大的心愿！最后温馨的提醒大家“脑梗塞是能救治的急症，一旦发病请务必就医院及卒中中心就诊，病人的每一分每一秒都弥足珍贵！”
编辑
吴斌
校对
梅淑宏
审核
杨建平
医院神经外科
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愿您健康平安！
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