一文弄懂颈动脉斑块 [复制链接]

颈动脉斑块是颈动脉内壁发生脂肪和钙类物质沉积，是颈动脉粥样硬化的重要表现，好发于颈总动脉分叉处，临床表现有头晕、头痛、晕厥等。好发于中老年人，与高血压、高血脂症、糖尿病等疾病密切相关，需要通过饮食控制、药物治疗、手术治疗等方式缓解。需要通过调节生活方式积极预防，避免脑梗死等并发症出现。动脉粥样硬化斑块定义为颈动脉内膜中层厚度（IMT）值≥1.5mm，或大于周围IMT值至少0.5mm或50%以上，且凸向管腔的局部结构变化。近1/3中国成人存在颈动脉斑块，其中男性高于女性，农村人口高于城市，有高血压、糖尿病等基础病的人群患病率显著高于其他人。

颈动脉斑块无缺血性脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素。

颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄50%以上者，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

颈动脉斑块狭窄50%以下的患者，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围以内，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。

颈动脉斑块患者，如果近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗。