导言：
对于神经介入而言，脑膜中动脉是“天之骄子”，而脑膜副动脉（accessorymeningealartery）往往被无视。从字面上理解，脑膜副动脉感觉就是依附于脑膜中动脉的，另外脑膜副动脉似乎也主要往颅内硬脑膜供血。事实果然是如此吗？让我们复习一下脑膜副动脉的解剖吧。
往期文章回顾
第1期：脑膜中动脉大体解剖
第2期：棘孔的解剖
第3期：脑膜中动脉分支岩动脉
第4期：镫骨动脉
第5期：脑膜中动脉发自颈内动脉
第6期：脑膜中动脉发自基底动脉
一、脑膜副动脉的历史
得益于西方人体解剖学的发展，脑膜副动脉很早就被解剖学家发现和认识。但往往在教科书中只是作了一般性的描述，并不引起重视。
最早由Haller于年就详细描述了上颌内动脉，发现脑膜副动脉一般发自上颌内动脉，有时也发自脑膜中动脉(Baumel)。年，Sapper等对脑膜副动脉也有很好地描述(Lasjaunias)。
AlbrechtvonHaller（-）是瑞士解剖学家、生理学家、目录学家和诗人。在他的著作IconesAnatomicae（解剖图谱）中描述了颅面部动脉解剖。
AlbrechtvonHaller画像（引自Wikipedia）
年，Baumel等(Baumel)根据76例标本的观察结果，结合先前的文献复习，对脑膜副动脉的解剖作了一个很好地阐述，是目前理解脑膜副动脉解剖的重要文献。
年，Lasjaunias等(Lasjaunias)详细描述了脑膜副动脉的造影的特点。
二、脑膜副动脉的胚胎学发育
脑膜副动脉是作为上颌内动脉的分支，与颈外动脉和上颌内动脉一起发育的。在胚胎发育24mm左右时，发自颈内动脉的镫骨动脉与原始颈外动脉相连接。在下颌神经周围形成了动脉环，脑膜副动脉发自这个动脉环内侧肢（mediallimb）的一部分。
在24mm人胚胎中脑膜副动脉的发育。x，y和z代表原始上颌动脉的内侧肢。这些管道以不同的形式产生脑膜副动脉(Baumel)。
三、脑膜副动脉的起源
脑膜副动脉在96%的标本中是存在的，其起源和走行多变(Baumel)。
脑膜副动脉一半来自上颌内动脉，一半起源于脑膜中动脉。当脑膜副动脉起源于上颌内动脉，60%位于上颌内动脉的下颌段，与脑膜中动脉的起点很近，40%发自上颌内动脉的翼段。在24%的病例，脑膜副动脉以多支血管发出。这更常见于脑膜副动脉发自上颌内动脉，要多于发自脑膜中动脉。
脑膜副动脉的起源与上颌内动脉的走行也有很大的关系。当上颌内动脉走行于翼外肌的内侧，称为深部型（deepvariation），脑膜副动脉常发自上颌内动脉。当上颌内动脉走行于翼外肌的外侧，称为浅部型（superficialvariation），脑膜副动脉常发自脑膜中动脉。约13%的病例不遵循这个原则。
上颌内动脉最常见的分支类型(Alvernia)。深部型（左），脑膜中动脉和脑膜副动脉分别发出，而下牙槽动脉和颞深动脉共干。浅部型（右），脑膜中动脉和脑膜副动脉共干发出，而下牙槽动脉和颞深动脉分别发出。
移除下颌骨支（mandibularramus）的前部，颧弓和颞肌的下部，以显露颞下窝。脑膜中动脉发自上颌动脉内的下颌段，并从脑膜中动脉上发出脑膜副动脉(Martins)。
上颌内动脉超选造影侧位，深部型(Lasjaunias)。颞中深动脉和下牙槽动脉共干，而脑膜中动脉和脑膜副动脉分别发自上颌内动脉。翼腭动脉与脑膜副动脉的颅外分支在咽鼓管（auditorytubemeatus，星号）处吻合。
上颌内动脉的浅部走行，侧位(Lasjaunias)。脑膜副动脉发自脑膜中动脉。
四、脑膜副动脉的分支
脑膜副动脉自下颌内动脉或脑膜中动脉发出后，走行于翼内肌和翼外肌之间的筋膜，在颅底分为终末分支。
简单来说，颅底的终末分支分为三支，即升支（ascendingrami），降支（descendingrami）和回返支（recurrentrami）。
升支分为三支，包括外侧区升支（thelateralterritoryascendingramus），内侧区升支（themedialterritoryascendingramus）和颅内升支（theintracranialascendingramus）。
降支分为两支，即翼内侧神经动脉支（
