番外
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今晚是卓壮助理培训的第二堂课，上完课回顾了一下录音。有了几个新启示，首先声音不够温柔，可能会给一些孩子造成压力；其次课程颗粒度还不够平滑，能感觉到一些知识点的铺垫不够，部分学员理解时会有跳跃感；第三，前期和学员互动做的不够，所以课间互动不能形成默契。
为什么要做颈动脉超声
颈动脉作为靠近心脏发出的重要外周血管，担负头部内外重要供血。有三种临床情况需要做颈动脉超声：
心、脑血管疾病紧密正相关的监测
有体外循环手术时，颈动脉狭窄和并发症发生正相关
脑卒中筛查的提供健管数据
颈动脉IMC测量反向监控高危因素：年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟、酒精、肥胖、其他等。
对于三高病人，实行有效健康管理，如果药物治疗有效，颈动脉IMT测值会逐步下降，提示临床诊疗有效性。
学习颈动脉超声有什么好处：
颈动脉手法练习，为其他血管打下基础
颈动脉内径测值，血流量测值帮助理解人体生命周期的变化
颈动脉频谱评估帮助理解不同血管的分工，帮助理解血管病情和频谱分析的方法学
颈动脉一些评估方法的设计，这些基本方法训练了学员初级科研的能力
颈动脉超声要掌握哪几个维度
颈动脉解剖
颈动脉打图手法
颈动脉内径测量，颈动脉血流速度测量，阻力评估
IMT和斑块评估
狭窄分析的方法：二维评估和频谱评估
相关疾病
颈动脉的几个重要知识节点
颈内和颈外的区分
高阻和低阻频谱讲解
IMC和IMT的定义讲解
狭窄的评估和临床沟通要点
锁骨下窃血
斑块积分与动脉硬化度的评估关系
容积弹性率、僵硬度参数、血管壁厚度变化波形、波强度、循环阻力（这个对于初学者不要求，整体知识搭建时要知道有这个部分存在）
相关疾病和颈动脉评估关系
体会：
学习分两种：一种是表现型，一种是成长型。这两种可能都能取得很高成就，不过发心截然不同。一段时间里，做事还时不时凹个造型，关键是凹了造型还不自知，现在有点长进，终于知道自己蠢了。
很感谢这大半年的经历，更加了解自己，也更能换位思考了，很开心。
教育：教知识是形而上的，育则是骗得了别人，骗不了自己和*神的。
漫漫长路，其修远兮，真敢求索吗，需要勇气和智慧的，问问自己。
认识一个新媒体人，他的短视频和推文是日更的，当然内容不能保障总是高质量。得到的罗胖早上也是日更的，不管大家对他评价如何，做到每天早上日更，我自问做不到。
今天也立一个flag：今年年底前，临床应用医生世界日更，估计会掉粉（里面有几个粉，时不时进进出出的，这次正好都互相过过筛子）
游牧人
