点状白癜风 http://m.39.net/pf/a_4791348.html近期,在发表于JournalofVascularSurgery上的一篇文章显示,腔内修复腘动脉瘤具有一定的疗效,但其长期结果还有待探究。
研究目的
目前,腔内修复腘动脉瘤在学术界还存在一定的争议。尽管已有一些研究表明,腔内治疗腘动脉瘤与开放手术的结果相差不大,但腔内治疗的患者随访时间相对较短。这项研究的目的,就是探究利用腔内支架治疗腘动脉瘤的长期结果。
研究方法
在该项研究中,研究者共收集了自年6月至年11月间一家三级转诊中心的所有腘动脉瘤患者,并利用聚四氟乙烯支架对患者进行腔内治疗。
首要终点:一期通畅率。
次要终点:一期辅助通畅率、二期通畅率、患者生存率、支架断裂、二次介入以及截肢事件。
研究结果
64名患者的平均年龄为68.1±9.4岁。其中,有39名患者(61%)出现了单侧腘动脉瘤,有25名患者出现了双侧腘动脉瘤(39%),其中还有11名患者(17%)接受了双侧动脉瘤治疗。平均随访时间为68个月(随访时间2-个月)。
首要终点结果:1年、5年、10年的一期通畅率分别为84%、60%、51%。
次要终点结果:一期辅助通畅率为84%、65%、57%,二期通畅率为89%、71%、60%。在随访中(平均时间为47个月),有21名患者(28%)出现了支架断裂,其中有1/3的患者支架断裂是由于跛行性闭塞导致,仅有1例患者的支架断裂是由急性缺血引发。在平均14个月的随访中,有12例患者(16%)接受了再次介入治疗。患者在1年、5年、10年免于再次介入的生存率分别为93%、79%、79%。所有患者均未接受截肢手术。所有患者5年后和10年后的总生存率分别为78%和46%。
结 论
综上所述,腔内治疗腘动脉瘤的确具有一定的疗效,其长期通畅率较为满意。此外,尽管利用支架进行腔内治疗时患者会有支架断裂的风险,但未发现患者出现截肢。未来我们的研究方向应该是设计更为精密持久的支架。
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