卒中预警综合征(SWS)是缺血性脑卒中的一种特殊类型，其特征是刻板、逐渐加重、反复发作的短暂性局灶性神经系统功能缺损。根据其临床表现及影像学特点，可分为内囊、脑桥和胼胝体预警综合征。由于SWS的病理生理机制复杂，目前尚未完全阐明，提出的多种治疗方法也缺乏确凿证据，使得不少此类疾病最终进展为脑梗死。
病因及发病机制
SWS的病理生理机制复杂，目前尚未完全阐明，由于其为刻板、反复、逐渐加重的局灶性神经系统缺损而导致的梗死，提示SWS是内在的“血栓”性疾病，而不是隐匿性栓塞。常见的假设包括小血管单一动脉病变、小血管穿通动脉区域中的血流动力学改变。此外，还有文献提出分子水平的异常，如病灶周围代谢改变所致的间歇性去极化影响邻近运动通路也可能在该病中发挥重要作用。
脑卒中预警综合征与短暂性脑缺血的鉴别
预警综合征的治疗
目前报道的关于SWS的治疗方案:包括抗凝、抗血小板(包括单抗和双抗)、升压治疗、溶栓治疗及介入治疗等，以上治疗方案可单用或联用。但不同治疗方案对SWS的治疗效果尚无定论，临床上最重要的治疗目标是在症状波动期间预防梗死的形成。
大脑中动脉深穿支孤立性梗死
大脑中动脉深穿支脑梗死是一组临床上常见的卒中类型，其主要累及的范围包括壳核、苍白球外侧部、尾状核头部、内囊前肢、内囊上部和侧脑室旁的放射冠区。该类型梗死发病时往往临床症状轻微，临床上不易引起重视，但一些患者在发病3～5d内病情逐渐进展达到高峰，造成严重的神经功能损害，其中进展性运动功能缺损(PMD)最为常见。
卒中预警综合征与大脑中动脉深穿支孤立性梗死的关系
随着对内囊预警综合征认识的不断深入，临床内囊预警综合征患者的报道也逐渐增多，MRDWI可见梗死病灶主要位于内囊，也出现在丘脑、苍白球、壳核、放射冠和脑桥等部位，但血管成像技术或造影未发现大动脉狭窄，所以从某种意义上说，大脑中动脉深穿支孤立性梗死也可以看做一种症状逐渐加重的预警。
参考文献
张歌.卒中预警综合征的研究进展[J].中国临床神经科学，，27(3)，-
侯明月.大脑中动脉深穿支孤立性梗死进展性运动功能缺损的危险因素分析[J].中风与神经疾病杂志，，36(12)，-
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