北京那家医院治疗白癜风好啊 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/患儿是5岁女孩,3周前,因外伤导致碎玻璃划伤脚踝,伤后2周出现左踝部搏动性包块,按压可复原,完善超声提示假性动脉瘤,家长很焦虑,不知道这是什么病,也不知道应该如何治疗,医院,也没有处理的办法,偶然得知,我是这方面的专家,家长便带孩子来门诊就诊,我为家长详细解释病情后,安排了入院前检查,如期为患儿进行了治疗。
假性动脉瘤
患儿取仰卧位,采取全身麻醉的方式,患儿无任何痛感,我们采取股动脉穿刺入路,首先做了动脉造影,显示假性动脉瘤来源于胫后动脉,送入球囊导管封闭堵塞瘤颈,这样防止凝血酶误入远端动脉内,造成血栓栓塞,接着,在超声引导下经皮少量、多次注射凝血酶,待血流信号完全消失后,便停止注射,加压包扎。术后三天,患儿足踝部肿物已触及不到搏动感,再次探查超声,瘤灶内无血流信号,手术效果好,家长、患儿非常满意,我们也由衷地替他们开心!
假性动脉瘤科普问与答
1.什么是假性动脉瘤?
假性动脉瘤是指血液从动脉管壁破口流出到周围组织,被周围组织包裹形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,血管破口与血肿相通,形成搏动性血肿。
2.假性动脉瘤与真的动脉瘤有什么区别?
假性动脉瘤与真性动脉瘤最大的区别是缺乏动脉管壁结构,假性动脉瘤是周围组织包裹形成,而真性动脉瘤是动脉管壁全层扩张。
3.假性动脉瘤病因?
各种原因造成血管壁损伤均可造成假性动脉瘤,如:创伤、感染、医源性等。后者发生假性动脉瘤与患儿使用抗凝药、高血压、肥胖、术后压迫、患儿术后制动较差等因素有关。
4.假性动脉瘤临床表现?
局部搏动性肿块,可闻及血管杂音。巨大假性动脉瘤可有临近组织受压损害和远端缺血正常,也可能因为外伤或压力太大而出现破裂出血。常伴发疼痛、感染等症状。
5.假性动脉瘤如何治疗?
较小的假性动脉瘤可采取局部加压的方式治疗,最常用的治疗方法包括外科手术、超声引导下人工压迫及凝血酶注射治疗。手术是最早且最直接的治疗方式,是在其他方法治疗无效、存在感染、体积增大迅速、周围皮肤坏死、神经压迫等情况出现时的首选方法。但是,手术创伤大,并发症多,住院时间长,花费高,此外,手术易导致动脉管腔的狭窄及神经不可逆损伤。超声引导下人工压迫适用于瘤体较小的患者,但该治疗方法耗时较长,迫导致的疼痛难以忍受,容易出现局部皮肤的坏死及静脉血栓。
凝血酶注射治疗目前在临床上应用广泛,优点较多,大量的研究证实这种方法安全有效。凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶,在不需要其他凝血因子的参与下,可使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,网状的纤维蛋白中沉积其他血液成分,形成纤维蛋白凝块,封堵动脉破裂口,从而达到治疗作用。
注射前后对比