治疗白癜风去哪家医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/介入手术紧张的进行当中
湖南日报·新湖南客户端6月20日讯(陆思静)6月18日11时43分,原本寂静的ICU病房里,因为一个患者的到来,一片忙碌。患者杨某,男性,73岁,因不慎从高处坠落急医院ICU。接诊后,患者神志浅昏迷、呼吸13次/分,血压72/43mmHg,心率90次/分,GCS评分=5分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。初步诊断患者为“失血性休克、骨盆多发性骨折、骨盆血肿、蛛网膜下腔出血”,骨盆骨折合并大出血处理起来非常棘手,出血严重的病人很难维持生命体征的稳定,死亡率极高。
医务人员立即上报医教部,请求相关专科协助诊治,短时间内,急诊科、骨外科、神经外科、检验科齐聚ICU,医务人员一刻也不敢怠慢,争分夺秒,挽救患者生命。建立静脉通路,补液扩容抗休克;交叉合血,紧急备血;骨盆外固定,下肢内旋固定,减少出血量。然而,这一切的抢救措施对患者没有任何的疗效,患者血压在持续下降,立即给予输入ml冰冻血浆,3U去白细胞悬浮红细胞,10U冷沉淀凝血因子后,血压仍然在下降,生命体征在恶化,生命危在旦夕。
患者腹腔穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔内存在持续性活动出血。为了维持患者有效血容量,短短3个小时内,给患者输入了新鲜冰冻血浆ml,去白细胞悬浮红细胞9u,冷沉淀凝血因子10u,共计18袋血。
同时进行紧急的多科室联合会诊讨论,通过介入手术紧急栓塞出血血管,是目前唯一的救治办法,在征求家属同意签字后,14时30分患者被送入介入室,这是我县进行的第一例血管破裂的介入手术治疗,成功与否,没有绝对的把握,但是为了挽救患者的生命,勇者之为,无惧艰险。
局部浸润麻醉后,股动脉穿刺套针成功后置入股动脉鞘,导入泥鳅导丝,经泥鳅导丝导入猪尾导管,将导管成功导入腹主动脉,注入造影剂,见臀上动脉呈喷井式的出血,经导管注入明胶海绵颗粒及明胶海绵条行臀上动脉主干及主要分支栓塞,血被成功的止住了,这是生与死的考验,在场的医务人员忍不住欢呼起来。
完成介入止血手术后,患者血压逐渐回升,送入重症医学科进行进一步的治疗,病人面色也逐渐由苍白转为红润,当日扩容液体达到了ml,成功让死神望而止步,更为后期的治疗提供了可行的条件。在ICU全体医务人员的精心治疗护理下,现患者病情已趋于稳定,生命体征平稳。
“要是没有介入手术治疗,神仙也救不了他”重症医学科的主任介绍,以往骨盆骨折大出血的患者只能采用保守的方式进行治疗,死亡率极高,而通过介入治疗,在精准找到出血血管后,对其进行栓塞止血而能快速达到有效止血的目的。此患者的成功获救,一是得益于通道县多学科联合救治的快速反应,二是得益于介入治疗的快速发展。
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