正规的白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/经导管去肾交感神经术（RDN）治疗顽固性高血压是近些年心血管领域的研究热点，其主要治疗机制是通过调节肾脏和中枢交感神经活性来降低收缩压。然而，基于目前大量的临床研究，RDN本身对于高血压的治疗效果仍然存在较大的争议。近日，一项刊登在国际杂志ClinicalResearchinCardiology上的研究报告中，来自德国柏林心脏研究中心的科学家们通过观察顽固性高血压患者预后主动脉结构和功能的变化，进而预测RND手术对高血压治疗的可行性。
该次研究对65位经历过RDN手术的顽固性高血压患者进行了为期6个月的预后随访。结果发现，在RDN治疗6个月之后，患者的诊室收缩压/舒张压从/92±24/16mmHg降到基线水平/85±24/17mmHg,具有显著性差异（p0.）。心脏核磁共振检测发现，与基线水平相比，左心室内脏体积未呈现明显变化（85±22vs.84±23mLm2;p=0.），但左心室质量从57.7±16.3gm2降到54.4±15.4gm2（p0.）。
动脉的相关检测结果表明，在RDN治疗6个月之后，最大主动脉面积相对于基线水平显著增加（.7±.7mm2vs.1±.3mm2,p=0.）;但最小主动脉，主动脉和主动脉压力并未观察到显著变化。
扩张性的检测结果表明，在RDN治疗6个月之后，主动脉血管膨胀性从基线水平1.52±0.82×mmHg1显著上升到2.02±0.93×mmHg1(p0.),增加比例约为33%。同时，扩张性的基线水平是具有年龄依赖性的，年轻患者的血管扩张性普遍高于老年患者，但Pearson’s评估显示，二者之间并无显著性关联。将患者进一步分为年轻组，中年组，和老年组，发现三组群体经RDN治疗血管僵硬度均得到有效改善（p=0.）.
这些结果表明了RDN治疗对血管张力和主动脉僵硬度直接的影响，进而实现对顽固性高血压患者大动脉扩张的恢复。虽然基于以上证据还不能确切证实RDN治疗高血压的有效性，但为其RDN未来的应用奠定了一定的理论基础。
参考文献：
StoiberL,MahfoudF,ZamaniSM,etal.Renalsympatheticdenervationrestoresaorticdistensibilityinpatientswithresistanthypertension
atafromamulti-centertrial[J].ClinicalResearchinCardiology,():1-11.
