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有时候手术医生会被要求给患者做静脉窦造影+测压，可能临床医生觉得我们脑静脉窦造影+测压，还有静脉窦支架比较神秘，看完患者的信息后，常常感觉我们又要让医生们失望了。你们想要的信息，可惜无法提供！
二
脑静脉窦造影的历史其实屈指可数，自年Moniz首次完成脑血管动脉造影后，在年，Moniz再次完成首例脑静脉窦造影，准确来说，是给脑静脉窦留了一帧片子。此后，随着放射学技术的发展，脑静脉窦直接造影的意义一直不明确。这也是，文献中大家很少能检索到cerebralvenography的原因。而只有在翻越假性脑瘤的发展历史，才能体会和理解脑静脉窦造影和测压发展的历程。
年，Woodhall发现横窦狭窄可导致颅内高压。
年，Woodhall直接行脑静脉窦造影。
年，Bronson报道脑静脉窦血栓可导致假性脑瘤
年，King对假性脑瘤患者进行脑静脉窦造影和测压，发现假性脑瘤患者有静脉窦狭窄，并在狭窄两端有压力差。当时提出，静脉窦狭窄是假性脑瘤的病因。
年，King再次发文，假性脑瘤患者中，静脉窦狭窄和压力差是由于颅内压增高引起的，是否脑脊液降低颅内压后，静脉窦狭窄和压力差都会消失。
颅内压增高和静脉窦狭窄，著名的理论由此而出。
同年，Higgins在Lancet发文，静脉窦支架治疗伴有静脉窦狭窄的假性脑瘤患者。
此后，脑静脉窦造影、测压才开始在临床中兴起，目的是评估假性脑瘤患者中：1.是否存在有静脉窦狭窄？2.狭窄两侧是否存在有压力差？3.是否适合脑静脉窦支架？
三
其实脑静脉窦造影+测压比较简单，除了刚开始对解剖结构不太熟悉（股静脉解剖结构，左右颈内静脉，颈静脉球部，双侧侧窦，上矢状窦及下矢状窦的走行）外，微导管到达上矢状窦后，一次注射后基本得到了大部分患者脑静脉窦想要的信息，少部分解剖变异，需要微导管分别通过双侧颈内静脉到达侧窦造影。
上图，是我们通过股静脉做的脑静脉窦造影，该脑静脉窦造影只能给我们提供：上矢状窦，右侧横窦，乙状窦及颈内静脉结构，有无狭窄，憩室或者解剖变异。其他的静脉（包括皮层引流静脉及深部引流静脉）以及下矢状窦和直窦，我们都看不到，是不是有点失望？
相比经股动脉全脑血管造影，我们可以得到脑血管动脉期，毛细血管期，静脉期，静脉窦期。得到的信息会更多，除了不能静脉窦直接测压，静脉窦造影想要的信息，基本通过经动脉造影可以全部得到，而直接通过静脉窦造影则会遗失很多信息。
哪些病人适合经股静脉脑静脉窦造影和测压？
1.伴静脉窦狭窄的假性脑瘤患者
2.静脉相关搏动性耳鸣
3.静脉窦变异，想局部了解更多信息
4.其他
其他的病人，还是建议经动脉全脑血管造影，你想要的，基本上都会给。而“高大上”的脑静脉窦造影给予的信息的确太有限！
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