在平时生活中，很多老年人会发现自己随着年龄大了脑子会变得没有以前清楚，但是对于这种现象，往往大家都不会太在意，不会多想，以为就是因为岁数变大了、老了，自然就会有点糊涂，没什么特别的。其实，很多时候，这种变糊涂的原因不是简单的由于年龄大老糊涂了，而是颈动脉血管变窄了，大脑供血不足造成的。
通过这位老爷子的得病和治疗经过，想告诉广大的老年朋友，经过这些年来医学知识的普及，很多老年人都已经知道颈动脉狭窄或者脖子里危险的斑块会增加脑梗死的风险，但是除此之外，颈动脉狭窄还会带来一个非常严重的问题，会严重影响病人的生活质量，治疗延误甚至会导致痴呆。这个问题就是因为动脉硬化血管变狭窄，大脑供血不足，出现的“变糊涂”，而且这种情况特别容易被大家忽视。
动脉粥样硬化的原因会引发多种凶险的疾病
目前国内老年人认知功能障碍的发病率逐年增加，不少老年人是阿尔兹海默症。在认知功能出问题的病人中，大约五分之一的病人是因为大脑缺血导致的，其中颈动脉严重狭窄或者闭塞是主要原因。
01什么是颈动脉狭窄？
人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液（掌管人的感觉、运动及语言等重要功能）。颈动脉狭窄最常见的病因为动脉硬化，当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。
02颈动脉狭窄的表现有哪些？
颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展，部分患者会表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼晴一过性发黑，口角歪斜等，常于24小时内完全恢复。
这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是重要的“预警”信号。如病情进一步发展，则可能会导致急性大面积脑梗塞，引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。
03导致颈动脉狭窄的危险因素有什么？
颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现，导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。
04如何检查颈动脉狭窄？
颈动脉彩超检查是最常用的筛查手段，其特异性及灵敏度均达到95%，当超声检查提示中—重度狭窄或颈动脉不稳定斑块时，可能会引起脑缺血发作。
如果颈动脉存在明显的狭窄，根据每个病人自身的身体情况和病变特点，选择适合个体化的治疗方案，包括手术内膜剥脱、微创支架植入或者规范的药物治疗。
来源：约见名医
